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确诊准则

2005-06-30

丁型肝炎确诊须根据流行病材料,临床症状、体征和实验室查看归纳确诊,确诊则须依靠患者血清或肝安排HDV感染符号物的检测,必要时须进行肝穿刺对肝安排做病理查看及免疫组化或分子杂交做病原学查看。

1.流行病材料:患者触摸史、打针史、输血或血制品史等。

2.临床症状,体征:同急肝、慢肝,重肝体现。

3.肝功能检测:同急肝、慢肝,重肝肝功能查看。

4.HDV符号物的查看:查患者血清中抗HDV(IgM、IgG),丁型肝炎抗原(HDAg),丁肝病毒核酸(HDV-RNA),目前国内有丁肝抗原和抗体试剂可供运用。

上述四项中如HBsAg阳性兼有HDV符号物中一项或一项以上阳性及肝功能反常即可判为丁型肝炎,1,2两项作为确诊的参阅。

假如临床和病原学确诊契合急性肝炎伴HDV符号物中一项或一项以上阳性可判为急性丁型肝炎(假如抗HBc IgM阳性为联合感染,假如抗HBc IgM阴性者为堆叠感染)。

假如临床和病原学确诊契合缓慢乙型肝炎伴有HDV符号物中一项或一项以上阳性(尤其是抗HDV IgM抗体重复动摇或抗HDV  IgG抗体继续高滴度)可判别为缓慢丁型肝炎。

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