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洪涝灾害血吸虫病防控技能攻略(20160729更新)

2016-07-29

洪涝灾害期间引起的钉螺分散、粪便污染水源指数增高以及受灾人群在有螺区出产、日子触摸疫水时机增加等要素,可增加血吸虫病爆发盛行的危险。有用防备和及时操控血吸虫病疫情,削减血吸虫病急性感染,防止血吸虫病突发疫情,最大极限地削减血吸虫病形成的损害,保证灾区公民身体健康和生命安全,特制定本攻略。

一、适用规模

洪涝灾害所及的血吸虫病盛行区及其水系相通区域。

二、准则

坚持防备为主、科学防治、量体裁衣、统一指挥、分级担任、快速反应、办法决断的准则。

三、防备操控办法

(一)汛期防控

1.个人防护与防备办法

教育大众尽量防止触摸疫水,对因出产日子、抗洪救灾等有必要触摸疫水的人群,采纳必要的防护办法,在下水前涂改防护剂,穿戴防护用具。关于这部分人群要做好挂号造册,进行追寻查询和及时医治。关键为有易感地带散布的疫区村。

(1)关键人群个人防护

①农人出产触摸疫水。出产前,各疫区村以小组为单位,将防备用品(涂擦防护药物,防护用具等,下同)发放到各户且要求乡民签字挂号,血防作业人员担任宣扬和教授运用办法与注意事项;出产中,确认专人担任催促乡民运用防备用品,防止感染血吸虫;出产后,对已触摸疫水但未采纳防范办法的人群,要在规则时间内口服防备药物。

②防汛触摸疫水。依照汛前已把握的参与防汛救灾、抗洪抢险准备人员名册,发放防备用品,血防作业人员担任宣扬和教授运用办法与注意事项;对已触摸疫水但未采纳防范办法的人群,要求在规则时间内口服防备药物。

③渔船民触摸疫水。依照汛前已把握的疫区渔船民散布状况,依照名册对渔船民发放防备用品且要求渔船民签字挂号,血防作业人员担任宣扬和教授运用办法与注意事项;对已触摸疫水但未采纳防范办法的人群,要求在规则时间内口服防备药物。

④外来人口触摸疫水。依照汛前已把握的外来人口名册(特别对错疫区人口)发放防备用品,血防作业人员担任宣扬和教授运用办法与注意事项;对已触摸疫水但未采纳防范办法的人群,要求在规则时间内口服防备药物。

(2)防备性前期医治

①参与防洪抢险的居民在触摸疫水后4~5周,应该按40mg/kg 体重总量吡喹酮口服医治一次。如服药后仍持续参与防洪抢险,则应在第一次服药后的4~5周,再以相同剂量再次吡喹酮口服医治一次。虽吡喹酮毒性、副反应细微,但防洪抢险人员日夜奋战,非常疲惫,为防止不适,主张以换岗歇息时服药为好。

②对参与防洪抢险的解放军、武警官兵应挂号造册,在回来驻地后4~5 周,以60mg/kg 体重总量吡喹酮二日疗法医治。也可采纳血清学办法查看,如选用直接红细胞凝聚实验(IHA)、金标免疫渗滤法(DIGFA)、胶体染料试纸条法(DDIA)、酶联免疫吸附实验(ELISA)筛查,对阳性者予以医治。

③对疫区哀鸿,可在洪涝灾害发作后4~5 周,以40mg/kg体重总量吡喹酮口服医治一次。

④亦可对上述人员用蒿甲醚或青蒿琥酯进行前期医治:蒿甲醚6mg/kg体重总量服用一次,2周后再服一次,持续性触摸疫水期间,每2周服一次蒿甲醚6mg/kg,脱离触摸疫水后2周再服一次。青蒿琥酯脱离触摸疫水后按6mg/kg体重总量1周后服一次,持续性触摸疫水期间,每隔1周服一次,脱离触摸疫水后1周再服一次。

2.危险要素的干涉和防控

(1)灭蚴:汛期易感地带的水体灭蚴首要采纳氯硝柳胺药物缓释法杀灭水体尾蚴。

(2)安全用水:要求居民在划定的安全日子区内取水。对饮用水源或许含有血吸虫尾蚴的,饮用前要进行卫生处理。办法为每50公斤水加漂白精0.5克或漂白粉1克,30分钟后方可饮用。

(3)粪便办理:建筑暂时厕所,教育大众不随地大小便。对人、畜粪便进行灭卵处理,办法为50公斤粪便加尿素250克拌匀,贮存1天以上。

(4)危险要素监管:在每个易感环境建立1~2 个防护岗,每岗设1~2 名办理员,由办理人员担任阻挠人、畜触摸疫水,阻挠居民到有螺地带放牧。当令展开安全查看巡视,对查出的危险要素及时处理,削减粪便污染,堵截血吸虫病传染源。

(5)健康教育:依据本区域水灾状况和作业实践,加强健康教育,运用各种播送、电视、网络、手机报和手机短信、宣扬材料、面对面沟通等办法,向大众宣扬血吸虫病防治常识,进步大众的自我防病和自我维护的才能。

(二)汛后防控

1.关键人群盯梢查治

对渔船民、外来务工民工、防汛救灾、抗洪抢险人员要把握触摸疫水、防备性服药等状况,要挂号造册,并盯梢随访,在触摸疫水后28天左右呈现发热等症状的患者,有必要及时清晰确诊,并予以医治。

2.个人防护辅导

对参与出产自救触摸疫水的大众,要辅导大众采纳涂擦防护药物、运用防护用具等办法,防止感染血吸虫病。

3.牲畜传染源操控

对传达危险较高区域的牛、猪等首要牲畜,应进行一次吡喹酮普治(黄牛:30mg/kg体重,水牛:25mg/kg 体重,猪、羊等20mg/kg 体重),以削减牲畜传染源对环境的污染。

4.灭螺、灭蚴

(1)对水淹钉螺面积进行仔细查询,对查出的钉螺面积,特别是阳性螺点,要以氯硝柳胺灭螺、灭蚴,喷洒剂量为2g/m2 ;浸杀剂量为2g/m3 水体。

(2)对居民参与出产自救和日子或许触摸的疫水,以氯硝柳胺缓释法灭蚴。

(3)钉螺分散状况查询:次年春天对洪水涉及规模,以体系抽样结合环境查看办法进行一次钉螺查询(每5m 和10m 框距设框),以了解钉螺的分散状况,在易感区域设置警示标志。有条件的,选用环境改造的办法消除钉螺或完全改造钉螺孳生地。

(三)疫情监测及病例办理

要加强对发热病例的查询和确诊,对血吸虫病病例要做到早发现、早陈述、早确诊、早医治。充分运用现有的疫情监测体系和灾后症状监测体系进行监测,搜集各类监测信息和数据,安排专家对搜集到的相关信息进行收拾和剖析,及时发现发病相对会集的关键区域和高危人群。实施关键区域急感病例周报准则。

高度重视首例急感疫情操控处理,一旦发作疫情,要敏捷进行查询处理,采纳决断、有用办法,坚决根绝急性血吸虫病爆发疫情。要依照《流行症防治法》的规则,经过网络直报办法陈述血吸虫病疫情,不得隐秘、缓报和谎称疫情。关于发现的疫情要及时查询、核实、处理。

四、保证办法

(一)部队保证

发作洪涝灾害的血吸虫病防控关键区域应组成洪涝灾害血吸虫病防控应急作业队,由现场盛行病学和实验室检测专业人员组成,担任展开现场盛行病学查询、标本收集和疫情现场处置。

(二)物资保证

做好血吸虫病突发疫情应急处理的技能、物资储藏。应急储藏物资应妥善保管、指定专人担任,并及时弥补更新。储藏物资应包含:

1.人、畜抗血吸虫药物:吡喹酮、蒿甲醚、青蒿琥酯。

2.灭螺药品:氯硝柳胺。

3.防护药品:防护油、防护膏、漂白粉、漂白精等。

4.检测试剂:血清学确诊试剂及相关器件等。

5.设备及用具:灭螺机、显微镜、解剖镜、病原学查看用具等。

 

 

(我国疾控中心寄研所安排编写)

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