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洪涝灾害灾后疾病防控常识关键(2017年版)

2018-07-23

  一、肠道盛行症 

  肠道盛行症是病原体经口侵入肠道并引起腹泻和/或其他脏器及全身性感染的一类疾病。灾区常见肠道盛行症首要有细菌性痢疾、霍乱、伤寒和副伤寒、其它如沙门菌、副溶血性弧菌、空肠弯曲菌、致病性大肠杆菌、耶尔森氏菌等细菌引起的细菌性腹泻病、轮状病毒、杯状病毒、肠道腺病毒和星状病毒感染性腹泻等引起的病毒性腹泻病,以及隐孢子虫等寄生虫引起的寄生虫腹泻病。其它肠道盛行症还包含甲型肝炎、戊型肝炎、手足口病等。 

  ()霍乱。 

  不进食生的海(水)产品,海(水)产品加工寄存容器要做到生熟分隔,煮熟后食用,清洗海鲜人员要完全洗手再触摸食物和餐具;不喝生水,只喝开水和合格瓶装水;防止大型聚餐和吃剩饭菜;不随地大小便,更不要在水井和河滨大小便;发作无痛性腹泻和吐逆须当即就医;粪便和吐逆物污染的地上、容器、厕所、水龙头、衣物被褥等应进行清洁和消毒。从事饮食服务、废物粪便处理,或许一般人群依据专业安排引荐可及时口服霍乱疫苗。 

  (二)细菌性痢疾。 

  不进食未洗净的瓜果、蔬菜,瓜果要剥皮吃,少吃凉拌菜,不吃或少吃熟肉凉盘食物;食用生大蒜有助于防备;食物加工要煮透;饭前便后、加工食物前要洗手;防止饭菜被苍蝇叮爬;不喝生水,只喝开水、合格瓶装水。不随地大小便。发作水样便、稀便、脓血便,伴腹痛、里急后重应当即就医。儿童发作高热惊厥应就医扫除是否为中毒性痢疾。 

  (三)伤寒和副伤寒。 

  不进食未洗净的生菜和瓜果;不吃未煮熟的贝类等海鲜。不喝生水,只喝开水、合格瓶装水;饭前便后、加工食物前要洗手;不随地大小便。现在伤寒、副伤寒病况一般不典型,当呈现继续3天以上发热,头痛、胃口差,扫除伤风等疾病,有不洁净食物或生冷食物进食史,应当即就医医治。从事饮食等服务、废物粪便处理,或许一般人群依据专业安排引荐接种伤寒疫苗。 

  (四)甲型肝炎。 

  不进食未洗净的生菜、不吃未煮熟的贝类等海()产品。不喝生水,只喝开水、合格瓶装水;饭前便后、加工食物前要洗手;不随地大小便。不共用水杯等餐具用具;呈现皮肤、眼睛巩膜发黄、厌恶、厌油、胃口差等消化道症状应当即就医医治。从事饮食服务、废物粪便处理,或许一般人群依据专业安排引荐接种甲肝疫苗。 

  (五)手足口病。 

  常常用清水和皂液洗手,特别是在触摸口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、当手被水疱、呼吸道分泌物污染时、替换婴儿尿布后及处理被污染的物品后要完全洗手。常常清洁和消毒日常触摸的餐具、用具、物品或外表(如家具、玩具和共用物品)以及分泌物、吐逆物和粪便等污染的物品用具。尽量不要共用毛巾或其他个人物品。成人外出回家应替换清洁衣服和洗手后再触摸婴幼儿,不要喂养婴儿经成人咀嚼过的食物;防止与手足口病患者亲近触摸,如游玩、亲接吻等。尽量少去人员密布的公共场所,削减感染时机。家居或幼儿园室内做好通风。依据专业安排引荐3岁以下儿童可接种肠道病毒71型(EV71)疫苗,以削减EV71感染发病及其导致的重症和逝世。 

  二、虫媒及天然疫源性疾病 

  天然疫源性疾病是指在天然条件下长时间存在、在野生动物间盛行,并在必定条件下会感染人类的疾病。天然疫源性疾病受天然要素的影响比较明显,因为水灾期间天然环境的改动,包含温度、湿度、水位及前言生物的栖息地改动影响了病原体、传染源、传达前言和宿主的成长繁衍和日子习性;另一方面,天然灾害发作期间灾区大众寓居条件恶劣、养分不良、精力心思压抑,使机体对疾病的抵抗力下降及灾区卫生防病办法被危害等均易导致天然疫源性疾病的盛行和爆发。水灾后需求关键防备的天然疫源性盛行症有肾归纳征出血热(盛行性出血热)、钩端螺旋体病、盛行性乙型脑炎、疟疾、血吸虫病、鼠疫、炭疽、布鲁氏菌病等。 

  (一)肾归纳征出血热。 

  肾归纳征出血热(又称盛行性出血热)是由汉坦病毒引起、以鼠为首要传染源、可经过多种途径传达的天然疫源性疾病。首要传达途径包含:带着病毒的鼠类分泌物、排泄物等被搅起漂浮到空气中构成气溶胶,经呼吸道吸入或经粘膜触摸而感染;被鼠类咬伤或破损创伤直触摸摸带病毒的鼠类血液和新鲜排泄物而感染;进食带毒鼠类粪便污染的食物,经口腔或胃粘膜而感染。潜伏期为445天,多为12周。该病起病急、畏寒、发热;全身酸痛,乏力,呈衰竭状;头痛,眼眶痛,腰痛(三痛);面、颈、上胸部充血潮红(三红),呈酒醉貌;眼睑浮肿,结膜充血,水肿,有点状或片状出血。 

  大众要做好卫生及自我防护作业,如确保家及作业场所无鼠;妥善保管粮食、防止食物被鼠污染;打扫有鼠类尿、粪污染的当地时,要恰当防护,戴橡胶或塑料手套,戴口罩;做好防鼠灭鼠办法,防止鼠类进入室内;不采纳人工捣动鼠窝等灭鼠办法。 

  (二)钩端螺旋体病。 

  钩端螺旋体病(简称钩体病)是由致病性钩端螺旋体引发的一种天然疫源性急性盛行症。钩端螺旋体的首要宿主为猪等牲畜和鼠类,人首要经过触摸被猪和鼠的带菌尿液污染的疫水及土壤而感染发病。我国大大都省份都有钩体病的存在和盛行。钩体病是全身性感染疾病,病程常自限性,因为个别免疫水平上的不同以及菌株的不同,临床体现能够轻重纷歧。病原体侵入人体后714天发病,短者34天,长者可达一个月。该病首要症状和体征有发热、头痛、全身乏力、小腿肌肉触痛、浅表淋巴结肿大和眼结合膜充血等,严峻者可构成肝、肺、脑、肾等重要器官受损,并危及生命。钩体病的医治原则是“三早一就”,即早发现、早确诊、早医治和就地医治,前期医治中心是抗菌医治,首选青霉素,次选庆大霉素,强力霉素、四环素等亦可酌情选用。 

  79月是钩体病高发时节,受灾区域是钩体病高发区域的,值此洪涝灾害时节,大众触摸疫水时机添加,发病危险添加,汛期发患者数或许会添加。灾区大众要防止触摸疫水,对猪等牲畜进行圈养,活跃合作政府展开灭鼠等爱国卫日子动,呈现症状及时就医。参与抗洪抢险人员和参与水稻收割的农人,必要时可接种疫苗,或许展开防备性服药。 

  (三)炭疽。 

  炭疽是由炭疽芽胞杆菌引起的一种天然疫源性疾病,牛、羊等食草动物为首要传染源。人类首要经过触摸炭疽病畜毛皮和食肉而感染,也能够经过吸入含有炭疽芽胞的粉尘或气溶胶而感染。炭疽首要有三种临床类型:皮肤炭疽、肠炭疽和肺炭疽,有时会引起炭疽败血症和脑膜炎。其间皮肤炭疽最为常见,占悉数病例的95%以上。人体感染炭疽杆菌后一般15日发病,也有短至12小时,长至2,急性肠炎型可1218小时发病,同食者相继发病,类似于食物中毒。皮肤型炭疽的皮损好发于手、面和颈部等露出部位,其特征为皮肤呈现红斑、丘疹、水疱,周围安排肿胀及滋润,继而中心坏死构成溃疡性黑色焦痂,焦痂周围皮肤发红,肿胀,痛苦不明显。肠炭疽可体现为急性肠炎型或急腹症型。肺炭疽体现为高热,呼吸困难,可有胸痛及咳嗽,咯粘液血痰。炭疽医治原则是阻隔患者,尽早医治,抗生素首选青霉素,并给予对症医治,防止发作并发症。 

  我国炭疽天然疫源地散布广泛,炭疽病例时有发作,79月是炭疽的高发时节。水灾是动物炭疽疫情爆发的危险要素,受灾区域存在局部区域炭疽疫情爆发的危险。因而灾区大众要防备炭疽,最重要的办法是不触摸病死动物,发现牛、羊等动物忽然逝世,要做到“三不”,即不宰杀、不食用、不生意,并当即陈述当地农业畜牧部分,由该部分进行处理。一旦发现自己或周围有人呈现炭疽的症状,应当即陈述当地卫生院或疾病防备操控安排,并及时就医。留意从正规渠道购买牛羊肉制品,不购买和食用病死牲畜或来历不明的肉类。 

  (四)布鲁氏菌病。 

  布鲁氏菌病(简称布病)是由布鲁氏菌属感染引起的一种人畜共患疾病。患病的羊、牛等疫畜是布病的首要传染源,首要传达因子是流产品、乳、肉、内脏、皮裘等。布鲁氏菌首要经过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径传达。关键防护人群是与牲畜触摸亲近的一些作业人群及疫区和牧区的居民,如兽医、放牧员、饲养员、屠宰工、挤奶工及乳肉加工人员等。食用生奶和或未煮熟的肉类也可导致感染发病。 

  触摸患病的羊、牛等牲畜时,要戴手套、口罩和防水围裙。不喝生奶,不食用未煮熟的肉类。布病急性期病例以发热、乏力、多汗、肌肉、关节痛苦和肝、脾、淋巴结肿大为首要体现,呈现疑似布病症状应该赶快就医,延误医治可导致缓慢化,对身体损伤更大。 

  (五)血吸虫病。 

  1. 警觉灾区血吸虫病盛行。我国血吸虫病首要盛行于湖南、湖北、江西、安徽、江苏、四川、云南等省份,外地抗洪救援人员要特别警觉当地是否有血吸虫病盛行,向当地居民或疾病防控安排咨询、了解当地血吸虫病盛行状况,以及当地水系水灾期间是否有周边血吸虫病盛行区来水。 

  2. 留意用水安全。在血吸虫病盛行区,或或许受血吸虫病盛行区来水影响区域,制止直接饮用生水,只喝开水或契合卫生标准的瓶装水、桶装水。洗手、洗衣等日子用水应进行消毒处理,每50千克饮用水加漂白精0.5克或漂白粉1克。 

  3. 防止触摸疫水。制止在盛行区天然水体中游水、戏水、洗手、洗衣等,防止触摸疫水或许有钉螺散布的水体。 

  4. 做好个人防护。有必要触摸疫水时,应在身体或许触摸疫水的部位涂改防护油膏,继续触摸疫水超越油膏中药物有用时刻时应再次涂擦药物;在防备高温中暑的前提下,可穿戴不透水的长统胶靴、裤、手套等防护用具。 

  5. 自动承受血吸虫感染查看。如触摸疫水时未能采纳满足的防护办法,特别是外地救援人员,应自动到血防部分进行血吸虫病查看,发现感染应前期医治。 

  6. 呈现症状及时就诊。触摸疫水后如呈现发热、腹泻、乏力等症状,要赶快寻求医师协助,自动奉告医师近期曾在血吸虫病盛行区触摸过疫水,尽早确诊和医治。 

  7. 暂时寓居地邻近有钉螺散布的小水域和草滩地可用氯硝柳胺进行处理,杀灭尾蚴和钉螺。喷洒剂量为23g/m2;浸杀剂量为23g/m3水体。 

  8. 加强牲畜、粪便办理。水灾期间,尽或许将牛、羊等牲畜会集圈养,制止到有钉螺的区域放牧。人及牲畜粪便尽或许及时搜集,一致进行无害化处理,防止粪便流入水中。 

  (六)疟疾。 

  洪涝灾害发作后,因为水体面积扩展,积水坑洼增多,使蚊类孳生场所添加。此外,因寓居条件粗陋,卫生条件极差,大都灾区大众住在无防蚊设备的帐子等设备内,人蚊触摸时机添加。因而或许添加疟疾的传达。当洪水消退后疟疾盛行区呈现疟疾爆发、盛行的状况并不罕见。为削减疾病发作,灾区的疟疾防治应选用以下归纳办法: 

  1. 加强疫情监测,树立疫情监测点,及时精确把握疫情,剖析趋势,进行猜测,为制定防治对策供给科学依据。 

  2. 加强发热患者的血检,及时发现传染源,标准医治现症患者,及时展开疫点处置,防止传染源的堆集与分散。 

  3. 展开前言操控办法,对疟疾高发区且蚊媒密度较高的灾区大众集居地和寓居场所用拟除虫菊酯进行室内停留喷洒。 

  4. 发起运用蚊香,杀虫剂浸泡蚊帐或长效蚊帐,有条件的当地,在居所内装置纱门、纱网等家庭防蚊办法。发起穿戴长袖长裤、在露出的皮肤部位喷涂酊剂、霜剂、液剂等驱避剂,改动露宿习气等,做好个人防护办法,削减蚊虫吸食。 

  5. 展开爱国卫生运动,铲除杂草污泥,填平坑洼,改进环境卫生,削减和消除蚊媒孳生场所。 

  6. 展开疟防常识的健康教育活动,进步灾区大众自我维护意识与防护才能。 

  三、其它疾病 

  (一)食物中毒。 

  食物要煮熟煮透,生熟分隔,餐具须清洁并消毒后运用,进食前要洗手;不吃溃烂蜕变或被洪水浸泡过的食物;不吃淹死、病死的禽畜、水产品;不吃剩饭剩菜,不吃生冷食物;不到无食物运营许可证的摊档购买食物;不吃发霉食物;不自行采摘野生菌类食用。防止误用工业盐当食用盐;食物应储存在枯燥、低温处,且不易被鼠类和苍蝇、甲由危害,并防止鼠药污染食物。水灾期间和退水应防止或削减大型聚餐。 

  (二)水源性疾病。 

  不喝生水,只喝开水或契合卫生标准的瓶装水、桶装水;装水用具有必要洁净,并常常倒空清洗;对暂时的饮用井水、河水、湖水、塘水等,必定要进行消毒;混浊度大、污染严峻的水,有必要先加明矾弄清后再消毒;饮用水消毒剂(漂精片、消毒泡腾片)有必要放在避光、枯燥、凉快处寄存(如用棕色瓶拧紧瓶盖)。自来水水管或水龙头如被污染,退水后应充沛清洗管路,水龙头外表运用含氯消毒剂擦洗消毒。会集性供水应严厉依照标准消毒,末梢水余氯须到达国家标准。 

  (三)急性出血性结膜炎。 

  留意手部清洁。不必手、尤其是脏手揉眼睛。各人的毛巾与脸盆应单用。假如不得不与急性出血性结膜炎(俗称红眼病)患者共用脸盆,则应让健康人先用,患者后用,用完以番笕将脸盆洗净,并常用消毒剂浸泡消毒,不能运用酒精消毒剂,应运用含氯消毒剂。 

  (四)皮炎。 

  洪涝灾害发作后,尤其是内涝积水长时间不退的区域,皮炎的发病率很高,首要是指人体四肢由昆虫吸食、污水浸渍等多种原因引起的皮肤炎性感染。洪涝期间发作的皮炎,除因抗洪抢险、打捞抢收庄稼引起的浸渍溃烂型皮炎、蚊蜢吸食后搔抓引起继发性皮肤感染外,多为动物尾蚴皮炎。 

  削减皮炎应该采纳的防备办法包含: 

  1.下水作业期间,在或许的状况下,每隔12小时安排一次离水歇息,起水后擦干双脚,有阳光时将双脚在日光下曝晒顷刻。劳作结束后,用清水洗净双脚后穿干的鞋袜。 

  2.下水作业前可在脚部、小腿等处涂擦凡士林、皮避敌、防蚴笔等防护用品。皮避敌涂擦一次有用期可继续4小时。防蚴笔涂擦一次有用期可继续8小时。 

  (五)中暑。 

  洪涝灾害发作后,因为灾区寓居环境遭到了严峻破坏,公民大众日子直接露出在阳光直射条件下,机体体温调理妨碍,简单呈现水、电解质代谢紊乱及神经系统功用危害等症状,极易发作中暑。 

  中暑的首要症状包含发热、乏力、皮肤火热、头晕、厌恶、吐逆、胸闷; 烦躁不安、脉息细速、血压下降等。重症病例可有头痛剧烈、晕厥、昏倒、痉挛。 

  呈现中暑症状后,应该当即移至阴凉处或空调室中,并给予物理降温,重症者敏捷降温,头部戴冰帽、颈两边、腋下腹股沟大动脉邻近放冰袋,静脉注射复方氯丙嗪。纠正水、电解质平衡。 一起防治合并症操控感染。 

  灾后削减高温中暑病例应该采纳的防备办法包含: 

  1.守时喝水:不要等口渴时再喝;多喝加淡盐的温开水。 

  2.合理饮食:饮食以清淡为好,多食富含蛋白质和维生素B、维生素C的食物。多吃凉性蔬菜、苦味菜、吃各种瓜类。 

  3.确保足够睡觉、合理安排作息时刻。 

  4.削减不必要的活动。 

  5.加强健康教育。教育哀鸿在正午太阳直射期间尽量挑选荫凉的场所消暑;教育大众不宜在炽热的正午激烈日光下过多活动;正午尽量不要外出,如有必要外出,宜穿宽松透气性好的淡色衣服,并戴防护眼镜和遮阳帽;炽热时,不管在户外从事什么活动,都应怠慢速度;随身带上必要的防暑药物如清凉油、人丹、十滴水、风油精等,一旦发现不适,可及时运用。 

  6.添加防暑药物宽和暑药品的储藏并及时下发。 

    7.驻点医疗队加强巡诊,随时处理病况。

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